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研究发现,被保险患者往往没有转移到更好的

发布时间:2019-08-14 丨 阅读次数:

研究发现,被保险患者往往没有转移到更好的

  研究发现,被保险患者往往没有转移到更好的护理PBS NewsHour

  它被称为“患者倾倒” - 当医院将没有保险的患者转移到公立医院时。但是,斯坦福大学的一项新研究已经转变为倾销。研究发现,如果医院有健康保险,医院就不太可能将重伤患者转移到创伤中心。

  斯坦福大学的研究人员在全国636家医院查看了4,500多起创伤病例,了解带到未指定创伤中心的急诊室的严重受伤患者的情况。他们发现非创伤中心更有可能接纳有保险的患者,无论是私人保险还是医疗补助保险,而不是转移到更熟练的设施。

  美国军医学院院长阿瑟凯勒曼博士和没有参与这项研究的创伤护理专家说:“这与过度咄咄逼人的病人转移相反。” “这实际上表明,那些有重大伤害保险的患者可能无法尽快转移。”

  “这实际上表明,有重大伤害保险的患者可能无法尽快转移。”到达指定的创伤中心对于严重受伤的患者很重要。严重受伤的患者在创伤中心死亡的可能性比典型的急诊室低25%。凯勒曼博士说,这不只是在最近的医院进门,而是进入正确的医院。 “这就是创伤中心的重点。主要创伤中心的专业知识,反应速度,复杂伤害管理能力明显提高。这就是某些医院被指定为创伤中心的全部原因。“

  该研究没有评估非创伤中心患者的表现。研究人员将65岁以上的患者排除在外,只关注入院或转诊的患者。研究报告的主要作者,前斯坦福大学急诊医学讲师Kit Delgado博士表示,对于不是创伤中心的医院而言,严重受伤的患者可能会面临更糟糕的预后。

  

  目前还不清楚是谁做出了承认或转移的决定。急诊医师和护士通常不知道他们的病人是否有保险。但现在是宾夕法尼亚大学紧急护理研究员的德尔加多说,医院管理人员经常会考虑未保险患者最终的情况,同样的动态可以帮助解释为什么非创伤中心不愿意放弃付费用户。 “作为一名急诊医生,”德尔加多说,“你可以通过一位个案经理轻描淡写,建议你考虑将患者转移到可以照顾的医院,他们愿意接受他们没有保险。“

  凯勒曼说,医药业往往决定了患者的护理地点,其中包括医院是否承认患者或转移患者。 “这个决定不应该受到经济学方式的影响。它应该只受到患者最大利益的影响,“他说。

  这并不是研究人员第一次找到医院坚持投保的患者:低出生体重婴儿在大批量新生儿重症监护病房做得更好,但保险覆盖的婴儿转移的可能性较小。

  尽管如此,可能还有其他原因导致患者没有被转移到具有更多专业知识的医院:Delgado目前正在研究患者是否愿意留在当地社区医院,而不是被转移到可能是公立医院或位于公立医院的创伤中心。市中心区。如果是这样的话,Delgado表示,医院需要更好地教育患者,了解最佳护理方式。

  Kaiser Health News是Henry J. Kaiser家庭基金会的编辑独立项目,该基金会是一个非营利性,无党派的健康政策研究和传播组织,与Kaiser Permanente无关。

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